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房角镜检查

发布日期:2016-09-14作者:睛乐,沃爱康-豪迈子公司阅读 130赞 0

 

裂隙灯联合前房角镜可以用来检查房角的宽窄度、开与闭、有无粘连、小梁网色素分级、新生血管、异物或肿块等。在青光眼的分型(例如闭角或开角)、眼外伤是否伤及房角等情况下常需要对患者行此检查。

常用单面房角镜,检查前患者需要充分表面麻醉,在碟状凹面内加入透明明胶,嘱咐患者将眼球向下转,然后把房角镜安放在角膜上。眼球向前正视,不使角膜表面产生气泡。检查时,裂隙灯显微镜光带的头罩角度约10度到20度,先检查正中一面,再逐面检查360度范围,房角镜旋转一周,整个房角的情况可顺次看清,而检查过程中,镜面所见的房角与实际位置是相反的。

这是双眼闭角型青光眼患者的左眼,首先通过中央的镜子看到了视乳头的形态,边界清晰,色泽红润,杯盘比0.3。通过上方的镜子可以清楚的看到下方房角的巩膜突,显示房角是开放状态。这里需要注意,如箭头所示通过镜子看到了上方1点的房角结构,实际上看到的是下方的5点房角结构。在评定房角狭窄程度以及了解一个窄角是否发生关闭或粘连时还须采用动态检查法。该患者在静态下通过位于一侧的镜子观察另一侧的房角,未见小梁网的结构,嘱患者向一侧转动,同时将房角镜向该处倾斜加压,就可见小梁网结构,记录为另一侧房角狭窄,静态下关闭,动态下开放。通关下方的镜子未看到上方房角的小梁网结构,动态、静态下均只见虹膜膨隆,未见房角结构,故判断上方房角完全关闭。最后,通过另一侧的镜子观察一侧房角,可见小梁网结构,同时还看到少些疏状韧带,记录为一侧房角开放。

检查结束后,需对受检者预防性使用抗生素滴眼液。

本《房角镜检查》视频由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院,睛乐中国(Keeler),沃爱康中国(Volk)联合出品。


上一视频: 三面镜检查
下一视频: 前置镜检查


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